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肾病水肿的中药熏洗疗法

2020-1-5 22:39| 发布者: 坏人511| 查看: 56| 评论: 0

摘要: 肾脏是身体排出水分的主要器官,当肾脏患病,致使水分不能排出体外,潴留在体内时,称为肾性浮肿。水肿是肾脏疾病最常见的症状,轻者眼睑和面部水肿,重者全身水肿或并有胸水、腹水,严重影响患者的健康。目前西医的 ...

肾脏是身体排出水分的主要器官,当肾脏患病,致使水分不能排出体外,潴留在体内时,称为肾性浮肿。水肿是肾脏疾病最常见的症状,轻者眼睑和面部水肿,重者全身水肿或并有胸水、腹水,严重影响患者的健康。目前西医的治疗主要以利尿剂为主,但部分患者长期后往往效果不显著。中医认为水肿是因肺脾肾对水液运化输布功能失调,使体内水湿滞留,泛溢肌肤所致。以头面,四肢,腹部,甚至全身浮肿为主要临床表现。西医学中的急慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等出现浮肿症状均属中医“水肿”范围。中药熏洗治疗是治疗肾病水肿的一种中医特色疗法,广泛应用于临床。早黄帝内经中就有“摩之浴之”之说,《理渝骄文》曾指出“外治之理,即内治之理;外治之药,即内治之药,所异者法耳”。实践证明,此疗法作用直接,疗效确切,适应症广,无毒副作用。日前药膳调理中心和肾病风湿病科联合开展的中药熏洗治疗项目对患者个体化中医药特色辨证施治并配合中医药膳调理,能让患者内外兼收,更全面地改善患者水肿的症状。下面,药膳调理中心为您介绍2款专为肾病水肿患者定制的中药熏洗方。

一、阳水证中药熏洗方

组成:槟榔30g、大腹皮50g、茯苓皮50g、赤小豆50g、生姜皮15g。

用法:

(1)将上述药材加入3000ml清水,大火煲沸后,改用小火煎煮30分钟,过滤出药液,备用;再往药渣加水2000ml,煎煮20分钟,合并两次药液。

(2)把两次药液倒入泡脚桶,利用药液的蒸汽熏蒸双腿,待药液温度降至42度左右时,浸泡双脚10~20分钟左右。

适应症:适用于肾病水肿患者出现遍体浮肿,皮肤绷急光亮,脘腹痞满,烦热口渴,小便短赤,大便干结,舌红,苔黄腻等症。

二、阴水证中药熏洗方

组成:艾叶30g,桂枝30g,干姜30g,白术30g,泽泻30g。

用法:

(1)将上述药材加入3000ml清水,大火煲沸后,改用小火煎煮30分钟,过滤出药液,备用;再往药渣加水2000ml,煎煮20分钟,合并两次药液。

(2)把两次药液倒入泡脚桶,利用药液的蒸汽熏蒸双腿,待药液温度降至42度左右时,浸泡双脚10~20分钟左右。

适应症:适用于肾病水肿患者反复消长不已,面浮身肿,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量减少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,面色苍白,腹大胀满,舌质淡胖,苔白等症。



肾病水肿的综合调护方案

1、生活起居

(1)起居有常:指导患者按时作息,日常生活要有规律,切勿因住院而打乱原来的正常生活规律。重症患者卧床休息时也应避免昼息夜作,日夜颠倒。

(2)劳逸适度:重症或高度浮肿的患者应卧床休息,水肿减轻后方可逐步下床活动,不可操之过急。轻度水肿患者可适度活动,如散步、打太极拳等,以不感到疲劳为度。逸则气滞,适当的活动可以行气活血,增强机体的抵抗力,有利于健康。

(3)环境适宜:阳虚体质患者,宜病室向阳,室温可稍微偏高,避免潮湿阴冷;阴虚体质患者,病室温度宜稍低,通风凉爽,清洁干燥。


2、情志调摄

(1)本病属于慢性疾病,非一朝一夕可以治愈,患者本人需保持乐观的心态,积极配合医务人员的治疗

(2)平时应多与家人、医生、护士等沟通,表达自己的想法和感受,树立战胜疾病的信心。同时家属也应更加关心患者,以增加患者的治疗信心。


3、饮食调护

(1)水的控制:水肿患者应控制饮水量,饮水量视尿量而定,一般以总入量等于前一日总出量加500ml为宜,若有高热、呕吐、泄泻者则适当增加入量。日常饮水量不仅仅是指白开水,也包括了日常摄入食物中的隐性含水量。如二两米饭大约含有水60~70毫升,而新鲜蔬菜的含水量则达到了65%~90%。计算总入量时应将此也考虑进去。重度水肿者应遵医嘱禁水或限水,中度者则必须控制入水量,轻度者可口渴即饮,但也不可过多。

(2)盐的控制:严重水肿者遵医嘱给予低盐或无盐饮食,低盐饮食即钠盐摄入控制在2~3克/每天,包括含钠食物及饮料,如香肠、腊肉、罐头食品等。


肾病水肿的中药熏洗疗法使用注意:

1、禁忌症:合并有高血压、心绞痛、急性脑出血、急慢性心功能不全等患者。
2、注意事项:临床治疗过程中应注意观察患者有无恶心、呕吐、胸闷、气促、心跳加快等不适。水温以38℃~42℃为宜,严防汗出虚脱或头晕,若有不适立即停止熏洗。


(陈文滨 惠州市第一人民医院药膳调理中心主任、国医大师李佃贵学术传承人,“南粤最美中医”)



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